Lesión renal aguda posnefrectomía oncológica: comparación entre abordaje laparoscópico y cirugía abierta renal
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v10i20.5148Palabras clave:
Lesión renal aguda, cáncer renal, nefrectomía, laparoscopia, cirugía abierta, (Fuente: DeCS).Resumen
Objetivo: Comparar la incidencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes sometidos a nefrectomía por cáncer renal mediante abordaje laparoscópico y abierto. Métodos: Estudio observacional y retrospectivo en 133 pacientes sometidos a nefrectomía unilateral. La LRA fue definida según los criterios KDIGO. Resultados: La nefrectomía radical representó el 60,2 % de los procedimientos y la cirugía abierta el 88,7 %. Se encontró una asociación significativa entre la nefrectomía radical y la aparición de LRA, mientras que el abordaje abierto mostró una mayor frecuencia de LRA que la laparoscopia. El análisis multivariado identificó a la nefrectomía radical como predictor independiente de lesión renal aguda (p = 0,003). Conclusión: La nefrectomía radical incrementa el riesgo de desarrollar LRA en comparación con la nefrectomía parcial. La cirugía laparoscópica mostró una tendencia favorable para la preservación de la función renal. Son necesarios estudios prospectivos con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos.
Descargas
Citas
Yu X, Feng Z. Analysis of risk factors for perioperative acute kidney injury and management strategies. Frontiers in Medicine, 2021;8. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.751793
Proaño Proaño J, Espinosa Calderón H, Torres Cabezas P. Factores perioperatorios relacionados a insuficiencia renal aguda en adultos mayores sometidos a cirugía de urgencia. Revista Chilena de Anestesia, 2024;53(3):278-283. https://doi.org/10.25237/revchilanestv53n3-12
Dias RPL, Duarte DB, Barbosa DCBM, Campos RP. Injúria renal aguda em nonagenários: características clínicas e mortalidade. Braz J Nephrol. 2024;46(3):268-274. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2023-0088pt
Makevičius J, Čekauskas A, Želvys A, Ulys A, Jankevičius F, Miglinas M. Evaluation of renal function after partial nephrectomy and detection of clinically significant acute kidney injury. Medicina (Kaunas). 2022;58(5):667. https://doi.org/10.3390/medicina58050667
Saitta C, Afari JA, Autorino R, Capitanio U, Porpiglia F, Amparore D, et al. Development of a novel score (RENSAFE) to determine probability of acute kidney injury and renal functional decline post surgery: a multicenter analysis. Urol Oncol. 2023;41(12):487. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2023.09.015
Bukavina L, Bensalah K, Bray F, Carlo M, Challacombe B, Karam JA, et al. Epidemiology of renal cell carcinoma: 2022 update. Eur Urol. 2022;82(5):529-542. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.08.019
Weaver C, Bin Satter K, Richardson KP, Tran LKH, Tran PMH, Purohit S. Diagnostic and prognostic biomarkers in renal clear cell carcinoma. Biomedicines. 2022;10(11):2953. https://doi.org/10.3390/biomedicines10112953
Makino T, Kadomoto S, Izumi K, Mizokami A. Epidemiology and prevention of renal cell carcinoma. Cancers (Basel). 2022;14(16):4059. https://doi.org/10.3390/cancers14164059
Cirillo L, Innocenti S, Becherucci F. Global epidemiology of kidney cancer. Nephrology Dialysis Transplantation, 2024;39(6):920-928. https://doi.org/10.1093/ndt/gfae036
Rose TL, Kim WY. Renal cell carcinoma: a review. JAMA. 2024;332(12):1001-1010. https://doi.org/10.1001/jama.2024.12848
Bahadoram S, Davoodi M, Hassanzadeh S, Bahadoram M, Barahman M, Mafakher L. Renal cell carcinoma: An overview of the epidemiology, diagnosis, and treatment. Giornale Italiano di Nefrologia, 2022;39(3):2022. https://doi.org/10.1001/jama.2024.12848
Moldovan T, Boynton D, Kuperus J, Parker J, Noyes SL, Brede CM, et al. Incidence and clinical relevance of paraneoplastic syndromes in patients with renal cell carcinoma. Urol Oncol. 2023;41(9):392. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2023.06.015
Cardenas LM, Sigurdson S, Wallis CJD, Lalani AK, Swaminath A. Advances in the management of renal cell carcinoma. CMAJ. 2024;196(7):E235-E240. https://doi.org/10.1503/cmaj.230356
Ochoa-Arvizo M, García-Campa M, Santos-Santillana KM, et al. Renal functional and cardiovascular outcomes of partial nephrectomy versus radical nephrectomy for renal tumors: a systematic review and meta-analysis. Urol Oncol. 2023;41(3):113-124. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2022.11.024
O'Connor E, Timm B, Lawrentschuk N, Ischia J. Open partial nephrectomy: Current review. Translational Andrology and Urology, 2020;9(6). https://doi.org/10.21037/tau-20-474
Dong BN, Song J, Yang WL, Zhan H, Luan T, Wang JS. Comparison of outcomes between partial and radical laparoscopic nephrectomy for localized renal tumors larger than four centimeters: a systematic review and meta-analysis. World J Oncol. 2024;15(4):625-639. https://doi.org/10.14740/wjon1866
Mitra A, Evangeline SM, George AJP, Mukherjee P, Gowri M, Kumar S, et al. Comparison of trifecta outcomes for laparoscopic partial nephrectomy between simple and complex renal masses: a retrospective cohort study. Afr J Urol. 2025;31:15. https://doi.org/10.1186/s12301-025-00486-x
Vartolomei MD, Matei DV, Renne G, Tringali VM, Crivellaro S, Musi G, et al. Robot-assisted partial nephrectomy mid-term oncologic outcomes: a systematic review. J Clin Med. 2022;11(20):6165. https://doi.org/10.3390/jcm11206165
Pandolfo SD, Cerrato C, Wu Z, Franco A, Del Giudice F, Sciarra A, et al. A systematic review of robot-assisted partial nephrectomy outcomes for advanced indications: large tumors (cT2-T3), solitary kidney, completely endophytic, hilar, recurrent, and multiple renal tumors. Asian J Urol. 2023;10(4):390-406. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2023.06.001
Attawettayanon W, Yasuda Y, Zhang JJH, Rathi N, Munoz-Lopez C, Kazama A, et al. Functional recovery after partial nephrectomy in a solitary kidney. Urol Oncol. 2024;42(2):32.e17-32.e27. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2023.12.004
Deutch MR, Dreyer TK, Pelant T, Jensen JB. Impact of ischemia time during partial nephrectomy on short- and long-term renal function. Scand J Urol. 2023;57(1-6):86-89. https://doi.org/10.1080/21681805.2023.2172075
Flammia RS, Anceschi U, Tufano A, Tuderti G, Ferriero MC, Brassetti A, et al. Is hypertension associated with worse renal functional outcomes after minimally invasive partial nephrectomy? Results from a multi-institutional cohort. J Clin Med. 2022;11(5):1243. https://doi.org/10.3390/jcm11051243
Díaz-Sánchez VA, Ramos-Argilagos ME, Donoso-Noroña RF. Complicaciones quirúrgicas en pacientes adultos con cáncer renal sometidos a nefrectomía. Rev Arbitr Interdiscip Cienc Salud Salud Vida. 2025;9(esp 2):347-356. https://doi.org/10.35381/s.v.v9i2.4777
Guglielmetti GB, Dos Anjos GC, Sawczyn G, Rodrigues G, Cardili L, Cordeiro MD, et al. A prospective, randomized trial comparing the outcomes of open vs laparoscopic partial nephrectomy. J Urol. 2022;208(2):259-267. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002695
Ministerio de Salud Pública. Situación actual de terapia de reemplazo renal en el Ecuador. 2022. https://n9.cl/o8aeq4
Summary of Recommendation Statements. Kidney International Supplements, 2012;2(1):8-12. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.7
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 César Augusto Álvarez-Zevallos, Dietmar Fernando Rodriguez-Fariño, Carlos Adolfo Lange-García, Néstor Kevin Moreira-Toala
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
OAI-PMH: https://fundacionkoinonia.com.ve/ojs/index.php/saludyvida/oai.
